Эффективность применения сорбированных пробиотиков в комплексной терапии пневмонии, вызванной SARS-CoV-2: качество жизни, связанное со здоровьем, в краткосрочном исходе COVID-19

Мескина Е.Р., Хадисова М.К., Сташко Т.В., Галкина Л.А., Целипанова Е.Е., Шилкина И.М.

Аннотация

Цель исследования. Определить клиническую эффективность и безопасность сорбированных пробиотиков Bifidobacterium bifidum 1 (5×108 КОЕ) и B. bifidum 1 (5×107 КОЕ) в сочетании с Lactobacillus plantarum 8Р-А3 (5×107 КОЕ) в лечении пневмонии, вызванной SARS-CoV-2, у взрослых пациентов без факторов риска тяжелой формы и летального исхода и их влияние на качество жизни (КЖ), связанное со здоровьем.

Материал и методы. В открытое рандомизированное проспективное исследование включены
100 пациентов с COVID-19 старше 18 лет с объемом поражения легких по данным компьютерной томографии не более 75%. РНК SARS-CoV-2 в мазках из носа и ротоглотки обнаружена методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией у 72% участников. Представлены результаты самооценки 94 пациентами ограничения работоспособности, затрудненного дыхания, кишечных расстройств в момент окончания пробиотической схемы (ПС): в период госпитализации – B. bifidum 1 по 3 капсулы 2 раза в день в течение 10 дней, затем после выписки из стационара – B. bifidum 1 в сочетании с L. plantarum 8Р-А3 по 2 порошка 3 раза в день 14 дней, и КЖ через 1 мес после госпитализации (опросник Short Form Medical Outcomes Study: SF-36)

Результаты. По окончании ПС способность заниматься повседневной деятельностью у пациентов
была выше на 23,1% [95% доверительный интервал (ДИ) 5,3–37,3, отношение шансов (ОШ) 0,08 (0,08–0,77)]; затруднение дыхания при физической нагрузке встречалось реже на 29,7% (15,1–44,5%), ОШ 0,09 (0,02–0,40); твердый стул и отсутствие дефекаций в течение 1–3 дней регистрировали реже на 21,3% (8,5–34,1). Через 1 мес после госпитализации КЖ пациентов, получавших стандартное лечение, было существенно снижено относительно совокупных показателей в России, более значительно за счет психологического компонента здоровья [суммарное измерение 38,1 (36,2–40,0)] и менее значительно – за счет физического компонента [49,5 (48,3–50,8)]. Основными причинами, ограничивающими повседневную деятельность [Role Emotional (RE): 39,4 (37,4–41,4)], были снижение жизненной активности [Vitality: 40,2 (38,9–041,5)], эмоциональная подавленность [Mental Health (МН): 41,2 (39,4–43,0)], дефицит социальных контактов (Social Functioning (SF): 45,1 [43,7-46,6]). У получавших ПС способность заниматься повседневной деятельностью была выше [RE: 57,7 (55,6–59,7)], выраженность психологических проблем, ассоциированных с усталостью, тревогой и депрессией, – ниже [MH: 59,8 (58,7–60,9)], р<0,001.

Эффект схемы на негативное восприятие социальной изоляции был сравнительно меньшим [SF: 53,9 (52,2–55,4)]. КЖ пациентов, которые в остром периоде пневмонии, вызванной SARS-CoV-2, дополнительно страдали от диареи, было хуже в сравнении с пациентами без таковой из-за боли и неспособности переносить физические нагрузки. Эффекты влияния сорбированных пробиотиков на КЖ имевших диарею в остром периоде COVID-19 были самыми значительными.

Заключение. ПС оказала значимое положительное влияние на КЖ в течение 1 мес после госпитализации, повышая работоспособность и улучшая ментальное здоровье, снижая выраженность психологических проблем и усталости. Необходимо дополнительное изучение возможной взаимосвязи органических и функциональных гастроинтестинальных заболеваний с развитием диареи у инфицированных SARS-CoV-2.

Не выявлено каких-либо побочных действий использованной схемы применения сорбированных пробиотиков.

Полный текст статьи

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТОВ. ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЯМИ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ У СПЕЦИАЛИСТА.