Коррекция дисбиотических нарушений у детей, больных острыми респираторными заболеваниями

Целипанова Е.Е., Русанова Е.В.

Аннотация

Актуальность. Особого внимания при лечении острых респираторных заболеваний (ОРЗ) у детей заслуживает коррекция защитных механизмов человеческого организма, в том числе устранение дисбиотических нарушений. Использование пробиотиков, механизм действия которых направлен на восстановление качественного и количественного состава нормальной микробиоты, представляется перспективным направлением в комплексном лечении больных ОРЗ.

Цель. Оценка клинико-лабораторной эффективности применения пробиотика Флорин форте у детей, больных ОРЗ.

Материал и методы. В исследовании участвовали 111 детей в возрасте от 3 месяцев до 14 лет, больных ОРЗ, которое в 81,1% случаев сопровождалось обструкцией верхних дыхательных путей. С 1-го дня поступления в стационар у 81 больного (основная группа) в течение 5–7 дней в составе комплексной терапии применялся пробиотик Флорин форте, еще 30 детей (группа сравнения) получали стандартную терапию без пробиотиков. В динамике заболевания изучались микрофлора слизистой ротоглотки и кишечника, иммунологические показатели системы антиинфекционной резистентности (уровень фагоцитарной активности, фагоцитарный индекс, индекс переваривания нейтрофилов), уровень секреторного иммуноглобулина А в слюне.

Результаты. На фоне комплексного лечения у пациентов основной группы статистически значимо быстрее купировались катаральные симптомы и явления интоксикации (p<0,05), отмечено сокращение сроков стационарного лечения: 4,43±0,19 дня в основной группе против 6,03±0,25 дня в группе сравнения (p<0,001). В остром периоде заболевания у больных обеих групп выявлены дисбиотические нарушения микробиоты ротоглотки и кишечника, снижение показателей неспецифической резистентности макроорганизма. После лечения достоверно большее число ассоциаций облигатной микрофлоры обнаружено в основной группе – 43,4% против 16,7% в группе сравнения (p<0,01), уменьшилась высеваемость энтеробактерий – 16,9% против 33,3% соответственно (p<0,1). У пациентов, получавших пробиотик, отмечалась тенденция к восстановлению количественно-качественного состава кишечной микрофлоры: в основной группе увеличилась доля детей с нормальным содержанием бифидобактерий (с 26,4% в остром периоде заболевания до 45,3% после лечения, p<0,05) и лактобацилл (с 7,5 до 16,9% соответственно, p<0,05), в меньшем проценте случаев высевалась гемолизирующая кишечная палочка (у 32,1% до лечения и у 22,6% после лечения, p>0,05). Положительные отличия в иммунологических показателях системы антиинфекционной резистентности обнаружены только в основной группе: фагоцитарный индекс через 120 минут после инкубации нейтрофилов составил 4,26±0,04 до лечения и 3,94±0,09 после лечения (р<0,05); индекс переваривания нейтрофилов – 5,70±0,71 и 10,83±0,94 (р<0,01); уровень секреторного иммуноглобулина А в слюне – 0,05±0,03 и 0,125±0,03 мкг/мл соответственно (р<0,05).

Заключение. Включение пробиотика Флорин форте в комплексную терапию больных ОРЗ способствовало более быстрому клиническому выздоровлению, коррекции показателей биоценоза слизистой ротоглотки и кишечника и повышению антиинфекционной резистентности организма.

Для цитирования: Целипанова Е.Е., Русанова Е.В. Коррекция дисбиотических нарушений у детей, больных острыми респираторными заболеваниями. Альманах клинической медицины. 2015 Ноябрь;42:66–71.

Полный текст статьи доступен на официальном сайте научной электронной библиотеки в открытом доступе по ссылке: almclinmed.ru или в формате PDF.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТОВ. ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЯМИ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ У СПЕЦИАЛИСТА.